1.
การเดินวันละ 1-2 กิโลเมตร รักษาโรคหัวใจได้หรือเปล่า?		  
 


ตอบ ได้ แต่ถ้าสามารถปรับให้ออกกำลังกายได้มากกว่านี้อาจจะเป็นประโยชน์มากขึ้น แต่ทั้งนี้ขึ้นกับอายุ , สภาพของหัวใจ และร่างกายด้วย 		 
 

2.
ต้องรับประทานอาหารอะไรหรือทำอย่างไรเพื่อเพิ่มไขมันดี (HDL)?		  
   

ตอบ  ขณะนี้ไม่มีอาหารที่เพิ่มไขมัน  HDL  ได้อย่างเห็นได้ชัดเจน มีแต่การออกกำลังกายสม่ำเสมอเท่านั้น แต่เรื่องยาและอาหารที่เพิ่ม HDL กำลังมีการศึกษากันมากต้องติดตามใกล้ชิด

 
 

3.
ไวน์แดง (Red wine)  มีผลต่อหัวใจอย่างไร? 		 
   

ตอบ    ถ้าดื่มในปริมาณพอเหมาะ (2-3 แก้วต่อวัน) ไม่มีผลเสีย แต่ผลดีไม่มีการศึกษาที่สรุปตรงกันนัก ถ้าดื่มมากกว่านี้อาจมีผลทำให้หัวใจอ่อนแรงในบางราย

 
 

4.
การขยายหลอดเลือดด้วยขดลวดจะทำให้ผนังหลอดเลือดบาดเจ็บหรือไม่?		  
   

ตอบ   มีเหมือนกันแต่เป็นลักษณะที่เล็กๆ ถ้าการบาดเจ็บที่ควบคุมได้ (control injury) ทำให้การหายของแผลสวยงาม และดีขึ้นโดยเฉพาะถ้ามียาเคลือบด้วย

 
 

5.
ทำไมปัจจุบันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจึงเกิดกับผู้ป่วยที่มีอายุน้อย? 		 
   

ตอบ  เนื่องจากปัจจุบันปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดเช่น ภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนลงพุง ระดับไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง พบในคนที่มีอายุน้อยลง ซึ่งเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงไปของอาหาร สภาวะแวดล้อม และการออกกำลังกายที่ลดลง

 
 

6.
MDCT หรือ Heart scan  มีความน่าเชื่อถือเท่าไร เมื่อเปรียบเทียบกับการสวนหัวใจ?		  
   

ตอบ   ถ้า Heart scan  พบว่าไม่มีหลอดเลือดตีบ  ความแม่นยำอยู่ในช่วง 95-98% เมื่อเปรียบเทียบกับการสวนหัวใจโดยตรง แต่ถ้า Heart scan  ทำนายว่ามีหลอดเลือดตีบตัน จะพบว่ามีความแม่นยำสูงถึง 80-85%

 
 

7.
ผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัล(mitral valve) ยาวแต่กำเนิดมีโอกาสเป็นลิ้นหัวใจรั่วมากน้อยแค่ไหนและลิ้นหัวใจรั่วจะมีอาการแสดงอย่างไร?		  
   

ตอบ    ผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลยาวแต่กำเนิดมีโอกาสเป็นลิ้นหัวใจรั่วได้  15% ในช่วง 10 ถึง 15 ปี   อาการลิ้นหัวใจรั่วขึ้นกับความรุนแรงของการรั่ว  ซึ่งอาจจะไม่มีอาการ  อาการเหนื่อยเมื่อออกแรง  หรือเหนื่อยมากแม้ว่าออกแรงเล็กน้อย  ดังนั้นถ้ามีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลยาวแต่กำเนิดควรจะตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ เพื่อตรวจว่ามีสภาวะลิ้นหัวใจรั่วร่วมด้วยหรือไม่

 
 

8.
อาการเวียนศีรษะ บ้านหมุน หน้าซีด เหงื่อออกเป็นอาการเริ่มแรงของโรคหัวใจหรือไม่?		  
   

ตอบ อาการดังกล่าว สามารถเป็นได้จากโรคต่างๆ โรคหัวใจก็สามารถทำให้เกิดอาการเช่นนั้นได้เช่นเดียวกันซึ่งจำเป็นต้องมีการซักประวัติ หรือตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

 
 

9.
เมื่อได้รับการรักษาจากเครื่องนวดกระตุ้นการทำงานของหัวใจ (EECP) นี้ไปแล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าหายหรือยัง และขณะที่รักษามีอะไรรับรองได้ว่าจะไม่เกิดภาวะฉุกเฉิน?		  
   

ตอบ   ดูจาก  1)  อาการของคนไข้เอง เช่นอาการเจ็บหน้าอกดีขึ้น หรืออาการเหนื่อยลดลง
                     2) จากการตรวจพิเศษต่างๆ  เช่นการตรวจเลือด,  ตรวจคลื่นสะท้อนความถี่สูง (Echocardiography)
                           และ MRI ก่อนและหลังการรักษาจะบอกได้

 
 

10.
เห็ดหลินจือมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหัวใจจริงหรือไม่?		  
   

 ตอบ    ทางการแพทย์แผนปัจจุบันไม่มีหลักฐานสนับสนุนแน่ชัด

 
 

11.
การออกกำลังกายโดยการเดินหรือวิ่งบนสายพาน และการขี่จักรยานภายในบ้านเมื่อเปรียบเทียบกับการถีบจักรยานบนถนนได้ผลต่างกันอย่างไร?		  
   

 ตอบ  ทั้งการเดิน และถีบจักรยานเป็นการออกกำลังกายแบบแอโรบิก ทีมีผลดีต่อปอดและหัวใจ  การเดิน,  ถีบจักรยานในบ้านข้อดีคือ ปลอดภัยจากอันตรายบนถนนรวมทั้งมลภาวะ และลู่วิ่งที่มีคุณภาพจะมีตัวรองรับน้ำหนัก (กันกระแทก)  ซึ่งจะดีต่อเข่า หลังมากกว่าวิ่งหรือเดินบนพื้นซีเมนต์  แต่อย่างไรก็ตามจะเลือกแบบไหนแล้วแต่ความสะดวก หรือความชอบ ขอให้ไปเริ่มออกกำลังกายก่อนก็พอ

 
 

12.
คนที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันดื่มกาแฟได้หรือไม่?		  
   

 ตอบ  ไม่มีข้อห้ามสำหรับโรคนี้ที่อาการสามารถควบคุมได้ด้วยยา  หมายความว่าถ้าคุณเป็นโรคนี้  และยังสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติก็สามารถดื่มกาแฟได้  แต่ไม่ควรดื่มเกิน 4 แก้วต่อวัน

 
 

13.
ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจร่างกายทุกปีโดยมีระดับไขมันในเส้นเลือดเป็นปกติมาตลอด จะบอกได้ไหมว่าจะไม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?		  
   

 ตอบ   -   ไม่สามารถบอกได้ 100%
           -    ดังที่ทราบแล้วว่า ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยทางกรรมพันธุ์  และ/หรือปัจจัยอื่นที่ไม่สามารถตรวจวัดได้
           -    ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคนี้  มีระดับไขมันอยู่ในเกณฑ์ปกติ

 
 

14.
ในกรณีที่รู้สึกเจ็บหน้าอกเหมือนเข็มแทงแปร๊บๆ นานๆ เป็นครั้งหนึ่งผิดปกติหรือไม่?		  
   

 ตอบ  อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบ  มักจะมีลักษณะเจ็บแน่นๆ  ตื้อๆ ตรงกลางอก  ลักษณะอาการเจ็บหน้าอกแปร๊บๆ เหมือนเข็มแทง  ค่อนข้างบ่งชี้ไปในลักษณะของกล้ามเนื้อหรือปลายประสาทอักเสบมากกว่า

  
 

15.
ผมได้รับการทำผ่าตัดทางเบี่ยงเส้นเลือดหัวใจมาแล้ว  ขณะนี้เป็นโรคไต  ฟอกเลือดอยู่  เวลา   ออกกำลัง  เช่นเดินเร็ว หรือตัดต้นไม้ทำไมจึงรู้สึกเหนื่อยมาก  มีทางแก้อย่างไรและควรกินยาอะไร?		  
   

 ตอบ    อาการเหนื่อยเวลาออกกำลังกาย  เป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจหรือปอด หรือเกิดจากภาวะโลหิตจาง  หรือภาวะนี้เกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวาย  มีโอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจจากความดันโลหิตสูง  หรือหลอดเลือดหัวใจตีบหรือลิ้นหัวใจผิดปกติ และในผู้ป่วยโรคไตอาจมีภาวะโลหิตจาง  เนื่องจากไขกระดูกทำงานน้อยกว่าปกติ 
          วิธีแก้  คือตรวจให้ทราบก่อนว่าอาการเหนื่อยเป็นจากสาเหตุใด และรักษาตามสาเหตุ เช่น
                              - ภาวะโลหิตจาง        - ให้ Hormone  กระตุ้นไขกระดูก
                              - ภาวะน้ำเกิน             - ปรับเพิ่มการฟอกไต, ลดอาหารเค็ม
                              - โรคความดันโลหิต    - งดเค็ม, ปรับเพิ่มการฟอกไต ยาลดความดันโลหิต
                              - โรคหลอดเลือดหัวใจ – เคยทำ  Bypass แล้ว อาจมีการตีบซ้ำ

          แนะนำตรวจโดย CT scan  หรือฉีดสีดูหลอดเลือดหัวใจ  ถ้าพบว่าตีบซ้ำอาจทำการแก้ไขโดยใช้  Balloon  หรือ EECP 		 
 

16.
หัวใจล้มเหลวหมายความว่าอย่างไร และต้องระวังอะไรบ้าง?		  
   

 ตอบ  หัวใจล้มเหลวคือภาวะที่หัวใจทำงานได้ไม่พอกับความต้องการของร่างกายขณะนั้น  ผู้ป่วยมักมีอาการเหนื่อยง่ายเวลาออกกำลัง  เหนื่อยหอบขณะอยู่เฉยๆ นอนราบไม่ได้ บวม ไอมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู
          ภาวะหัวใจล้มเหลว ควรระงับอาหารเค็ม  การทานน้ำมากเกินไป  การออกกำลังกายมากเกินไป รวมทั้งการพักผ่อนให้พอเพียง ไม่เครียด  ระวังเรื่องการใช้ยาที่อาจมีผลต่อการทำงานของหัวใจ เช่นยาลดการอักเสบบางชนิดเป็นต้น

 
 

17.
เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker)   มีอายุการใช้งานนานเท่าไหร่  และจะต้องมีการเปลี่ยนแบตเตอรี่ หรือเปล่า?		  
   

 ตอบ  เครื่องกระตุ้นหัวใจในปัจจุบันมีอายุการใช้งานประมาณ 8-10 ปี   ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ  ควรได้รับการตรวจเครื่องทุก 6 เดือน  และถ้าพบว่าแบตเตอรี่ใกล้หมดอายุ  ควรทำการเปลี่ยนแบตเตอรี่ แต่ว่าไม่ต้องเปลี่ยนสายเครื่องกระตุ้นหัวใจในกรณีที่สายเครื่องกระตุ้นหัวใจยังทำงานปกติ