สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกซึ่งสามารถเกิดร่วมกับภาวะเจ็บร้าวไปในบริเวณด้านหน้า ตั้งแต่ระดับมุมคาง คอ หน้าอก จนถึงช่องท้องส่วนบน สามารถเกิดจากความผิดปกติตั้งแต่ผิวหนังจนถึงอวัยวะข้างใน ได้แก่ 1. โรคหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (coronary artery disease) โรคของลิ้นหัวใจ (valvular heart disease) โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกโป่งพองหรือผนังของหลอดเลือดแตก (aortic aneurysm/dissection) 2. โรคทางปอด หอบหืด (asthma) ปอดบวม (pneumonia) โรคลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดของปอด (pulmonary embolism) มะเร็งปอด ปอดรั่ว (pneumothorax) เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleuritis) 3. โรคของกระเพาะอาหารและลำไส้ ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร (stomach ulcer) นิ่วในถุงน้ำดี (gallstone) การไหลย้อนของกรดจากกระเพาะอาหารเข้าหลอดอาหาร (reflux esophagitis) 4. โรคจากอวัยวะอื่นๆ ได้แก่ กระดูก กล้ามเนื้อและเอ็นอักเสบ 5. จากที่ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล การตรวจหาโรค เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกสามารถเกิดจากโรคได้หลายชนิด บางชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิต และบางโรคก็สามารถรักษาตามขั้นตอนตามปกติได้ ดังนั้น การหาสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก จึงมีความสำคัญมากจำเป็นที่จะต้องใช้อาการและอาการแสดงอื่นๆ ผลการตรวจร่างกาย และ ผลเลือดช่วย อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ยังไม่สามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุของการเจ็บหน้าอกจากการตรวจดังกล่าว ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องหาการตรวจที่มีประสิทธิภาพ สามารถให้การวินิจฉัยโรคที่สำคัญๆที่ก่อให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ในการตรวจเพียงครั้งเดียว นวัตกรรมใหม่ของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ด้วยความสามารถของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่เรียกว่า spiral CT สามารถทำการตรวจเก็บข้อมูลได้รวดเร็ว และได้ปริมาณภาพมากถึง 64 ภาพในการหมุนของหลอดเอกซเรย์ 1 รอบ ทำให้ได้ข้อมูลละเอียด ครอบคลุมอวัยวะที่ต้องการตรวจได้ครบในเวลาอันสั้น และยังสามารถนำข้อมูลที่ได้ทั้งหมดมา สร้างภาพใหม่ได้ทั้ง 2 และ 3 มิติ ในระนาบต่างๆที่ต้องการ รวมทั้งสร้างเป็นภาพเคลื่อนไหว คือ 4 มิติได้ด้วย ทำให้มีประโยชน์ต่อการตรวจหาโรคต่างๆ ดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้แล้วการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในด้านอื่นๆ เช่น ตรวจการทำงานของหัวใจ (cardiac function) การตรวจวัดปริมาณไขมันในช่องท้อง (Visceral fat) การตรวจหาการไหลย้อนของกรดจากกระเพาะอาหารเข้าหลอดอาหาร (reflux esophagitis) เมื่อไรที่ควรเข้ารับการตรวจหาสาเหตุของการเจ็บหน้าอกด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 1. ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ ผู้ชายอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจในครอบครัว มีประวัติการสูบบุหรี่จัด 2. ผู้ที่เสี่ยงต่อลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดที่ปอด โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เดินทางนานๆ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ผู้ที่มีการเคลื่อนไหวขาน้อย ผู้ที่สูบบุหรี่ หรือรับประทานยาคุมกำเนิด 3. ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด ได้แก่ สูบบุหรี่จัดหรือคนรอบข้างสูบบุหรี่ ผู้ที่ทำงานในเหมืองใยหิน ผู้ที่ได้รับควันจากการเผาไหม้น้ำมัน และถ่านหิน อย่างสม่ำเสมอ มีโรคปอดเรื้อรังอยู่เดิม เช่น ติดเชื้อวัณโรค 4. ผู้ที่ได้รับการตรวจด้วยวิธีการอื่นๆ แล้ว เช่น เอกซเรย์ปอด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่ยังไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้ ร่วมกับยังคงมีอาการเจ็บหน้าอกอยู่ วิธีการตรวจ การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นี้จะใช้เวลาประมาณ 30 นาที โดยมีขั้นตอนการตรวจคล้ายกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในส่วนอื่นๆของร่างกาย แต่เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นที่จะต้องได้รับสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือด และดื่มน้ำที่ผสมสารทึบรังสี ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องงดน้ำและอาหารก่อนการตรวจ 6 ชั่วโมง และแจ้งข้อมูลเพื่อเตรียมป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจจะเกิดขึ้น ได้แก่ 1. โรคหอบหืดที่รุนแรง 2. โรคไตหรือมีระดับสารครีเอตินีนสูง 3. มีประวัติแพ้อาหารทะเล แพ้ยา หรือเคยแพ้สารทึบรังสีจากการตรวจเอกซเรย์มาก่อน สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ สถาบันหัวใจเพอร์เฟคฮาร์ท-ปิยะเวท โทร 026256500 หรือ mailto:p_paijit@piyavate.com